最近，有企業(yè)朋友咨詢公司員工患重病，公司出于人性化考慮，主動給與該員工延長醫(yī)療期至一年，醫(yī)療期滿后該患病員工依然無法痊愈且不能返崗上班，此時解除該員工是否需要額外支付醫(yī)療補助金？相信不少企業(yè)也有類似困惑，借此機會讓我們一起以案釋法，深入了解。
【案例分析】
2009年6月，田某到A公司上班，主要從事駕駛公交車輛工作。2012年9月25日，田某與A公司簽訂《勞動合同書》，約定：合同期限為無固定期限即從2012年9月25日起至法定終止條件出現(xiàn)時止；2020年5月11日至2020年5月25日，田某因病住院治療并向A公司請假一年。
2021年5月10日田某醫(yī)療期滿，A公司經(jīng)征求工會意見，解除與田某的勞動合同，并通知田某，田某不同意解除合同。后田某向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁，要求A公司支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金134057.52元和醫(yī)療補助金33514.38元。
【仲裁裁決】：1.A公司支付田某解除勞動合同的經(jīng)濟補償金及額外支付一個月工資43,190元；2．駁回田某的其他仲裁裁決請求。
【一審法院認為】：田某患病，A公司按規(guī)定向田某發(fā)放患病請病假期間的工資，并支付田某解除勞動合同的經(jīng)濟補償金及額外支付一個月工資43,190元，符合法律規(guī)定?，F(xiàn)田某要求A公司公司還需向其支付醫(yī)療補助金，無事實和法律依據(jù)，對田某的此項主張，不予支持。
【二審法院認為】：根據(jù)勞部發(fā)【1996】354號《關(guān)于實行勞動合同制度若干問題通知》第二十二條“勞動者患病或者非因工負傷，合同期滿終止勞動合同的，用人單位應(yīng)當(dāng)支付不低于六個月工資的醫(yī)療補助費；對患重病或絕癥的，還應(yīng)適當(dāng)增加醫(yī)療費。”的規(guī)定，用人單位要支付患病或非因工負傷的勞動者醫(yī)療補助費的條件是合同期滿終止勞動合同。而本案田某與A公司的勞動合同不是因勞動合同期滿而終止勞動合同，故其要求A公司支付其醫(yī)療補助費無法律依據(jù)。
[律師分析]
隨著《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》的失效，對于勞動合同未到期而醫(yī)療期滿的勞動者不能繼續(xù)工作而解除勞動合同的情形，已無明確的費用執(zhí)行標(biāo)準；但對于勞動合同期滿而終止勞動合同的情形，仍有相對明確的規(guī)定。
勞動者患病或者非因工負傷，用人單位應(yīng)支付員工不低于六個月工資的醫(yī)療補助費需滿足以下條件：
（1）勞動合同期滿；
（2）用人單位與員工終止勞動合同；
（3）醫(yī)療期滿或者醫(yī)療終結(jié)；
（4）員工經(jīng)勞動鑒定委員會鑒定為5－10級。本案中，田某患病后醫(yī)療期一年，醫(yī)療期滿后田某仍未痊愈，但此時田某的勞動合同未到期，且田某也未進行勞動能力鑒定，鑒定等級亦未知，不滿足主張醫(yī)療補助金的條件，故其主張A公司向其支付醫(yī)療補助金的主張無法得到法院支持。
[律師建議]
單位及員工應(yīng)該明確患病或者非因工負傷應(yīng)支付醫(yī)療補助金的具體情形或者條件，只有做到清晰明確，遇到類似問題時才能應(yīng)對自如，不會慌亂。具體來說，用人單位解除醫(yī)療期滿未能痊愈員工時應(yīng)注意以下問題：
1.完善規(guī)章制度。將醫(yī)療期相關(guān)制度明確約定到單位規(guī)章制度中或者勞動合同中，同時應(yīng)明確規(guī)定病假申請程序、申請條件、申請材料、病假期間工資發(fā)放標(biāo)準，明確違反病假制度、病假手續(xù)不齊全不規(guī)范的法律后果。
2.員工醫(yī)療期滿，用人單位應(yīng)及時書面通知員工返崗工作。對于經(jīng)書面通知仍不能返崗的員工，應(yīng)根據(jù)員工身體狀況安排相應(yīng)工作崗位，如員工仍不能從事新工作崗位或者明確仍需休養(yǎng)無法返崗的，用人單位解除勞動合同應(yīng)提前三十日書面通知員工，或額外支付一個月的代通金。
3.用人單位需支付醫(yī)療補助金的應(yīng)同時滿足以下情況：1）勞動合同期滿；2）用人單位與員工終止勞動合同；3）醫(yī)療期滿或者醫(yī)療終結(jié)；4）員工經(jīng)勞動鑒定委員會鑒定為5－10級。
[法律適用]
《勞動部關(guān)于實行勞動合同制度若干問題的通知》（勞部發(fā)［１９９６］３５４號）
２２．勞動者患病或者非因工負傷，合同期滿終止勞動合同的，用人單位應(yīng)當(dāng)支付不低于六個月工資的醫(yī)療補助費；對患重病或絕癥的，還應(yīng)適當(dāng)增加醫(yī)療補助費。
勞動部辦公廳關(guān)于對勞部發(fā)［１９９６］３５４號文件有關(guān)問題解釋的通知（勞辦發(fā)［１９９７］１８號）
2.《通知》第２２條“勞動者患病或者非因工負傷，合同期滿終止勞動合同的，用人單位應(yīng)當(dāng)支付不低于六個月工資的醫(yī)療補助費”是指合同期滿的勞動者終止勞動合同時，醫(yī)療期滿或者醫(yī)療終結(jié)被勞動鑒定委員會鑒定為５－－１０級的，用人單位應(yīng)當(dāng)支付不低于六個月工資的醫(yī)療補助費。鑒定為１－－４級的，應(yīng)當(dāng)辦理退休、退職手續(xù)，享受退休、退職待遇。
勞動部關(guān)于發(fā)布《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》的通知（勞部發(fā)〔1994〕479號）
第七條 企業(yè)職工非因工致殘和經(jīng)醫(yī)生或醫(yī)療機構(gòu)認定患有難以治療的疾病，醫(yī)療期滿，應(yīng)當(dāng)由勞動鑒定委員會參照工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準進行勞動能力的鑒定。被鑒定為一至四級的，應(yīng)當(dāng)退出勞動崗位，解除勞動關(guān)系，并辦理退休、退職手續(xù)，享受退休、退職待遇。